Chirurgia refrakcyjna – usuwanie wad wzroku

2024-04-17

W leczeniu chirurgicznym istnieją 3 metody usunięcia wady refrakcji:

  1. Wymiana soczewki własnej pacjenta na sztuczną to metoda z wyboru przy przy współistnieniu zmętnienia soczewki czyli zaćmy. Można wtedy modyfikować moc wszczepianej soczewki tak by uzyskać oczekiwaną refrakcję pooperacyjną. Zaletą tej metody jest to, że usuwa się jednoczasowo zaćmę i wadę wzroku. Tego typu zabieg można również wykonać przy przejrzystej soczewce. Nazywany jest wtedy CLE (ang. Clear Lens Exchange). Można tu wprowadzić do oka soczewkę jednoogniskową lub multifokalną, imitującą akomodację oka. Najlepsze wskazania do tego typu operacji istnieją przy dużych wadach refrakcji lub pacjentów powyżej 40 roku życia. Zabiegi te są ogólnie bardzo bezpieczne i powikłania zdarzają się bardzo rzadko.
  2. Wszczepienie dodatkowej soczewki sztucznej. Umiejscowienie tej soczewki możliwe jest w komorze przedniej albo za tęczówką przed soczewką własną pacjenta. Ta druga lokalizacja znacznie korzystniejsza ze względów medycznych i estetycznych (niewidoczna z zewnątrz). Najlepsze wskazania do tego typu zabiegu są u ludzi młodych (wiek 21 – 45 lat), przy zachowanej własnej akomodacji soczewki. Ograniczeniem jest również to, iż możliwe wykonanie tego zabiegu jest u pacjentów z krótkowzrocznością. Soczewki ICL wykonane są obojętnego collameru przypominającego kollagen ludzki. Zabiegi są bezpieczne i odwracalne, tzn zawsze można usunąć wszczepioną soczewkę. W przypadku powstania zaćmy możliwe jest jej późniejsze operacyjne usunięcie.
  3. Laserowa chirurgia refrakcyjna rogówki (lasek, lasik) polegająca na modelowaniu rogówki pacjenta przy użyciu światła lasera. Specjalnie do tego służący laser Excimerowy „odparowuje” częściowo tkankę rogówki, odpowiednio do wielkości wady wzroku. Najlepsze efekty uzyskuje się przy niewielkich wadach, szczególnie łączonych z astygmatyzmem. Optymalne wskazania są u ludzi młodych, poniżej 40 roku życia, przy zachowanej własnej akomodacji soczewki Dużym ograniczeniem przy kwalifikacji do tego typu zabiegu jest zbyt mała grubość rogówki. Zmiany dokonane przez laser są nieodwracalne, przy skrajnych powikłaniach związane są długotrwałym leczeniem i koniecznością przeszczepu rogówki. Tej usługi nie wykonujemy.

Zobacz inne artykuły